Aknu sonoelastogrāfija: neinvazīva metode fibrozes novērtēšanai.
Sonoelastogrāfija nav atsevišķs izmeklējuma veids, bet gan izmeklējuma režīms, kas papildina ierasto ultrasonogrāfijas izmeklējumu. Tiek izmantota speciāla programma, kas spēj noteikt atšķirīgus elasticitātes modeļus konkrētai audu grupai. Šādā veidā ir iespējams noteikt aknu fibrozi un akni cirozi tās agrīnā stadijā.
Aknu sonoelastogrāfija ir neinvazīva ultraskaņas izmeklēšanas metode, kas ļauj kvantitatīvi novērtēt aknu audu elastības moduli, kas korelē ar fibrozes un cirozes pakāpi. Šī metode ir īpaši nozīmīga hronisku aknu slimību diagnostikā un uzraudzībā, piemēram, vīrushepatīta (B, C), alkohola un nealkoholiskās taukainās aknu slimības (NAFLD), autoimūno hepatītu un primāro žultsceļu cirozi.
Metodes princips un veidi
Sonoelastogrāfija balstās uz akustisko viļņu izplatīšanās ātruma mērījumiem aknu audos. Jo mazāk elastīgi ir audi (t.i., jo cietāki), jo augstāka ir fibrozes pakāpe. Ir pieejamas vairākas sonoelastogrāfijas metodes:
- Transelektriskā elastogrāfija (FibroScan®) – kvantificē aknu cietību kilopaskālos (kPa), izmantojot vibrāciju viļņus.
- Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) elastogrāfija – izmanto ultraskaņas zondi, lai izraisītu audu deformāciju un novērtētu elastību.
- Shear Wave elastogrāfija (SWE) – uzlabota tehnoloģija, kas nodrošina divdimensionālu (2D) aknu audu stingrības karti un precīzāku fibrozes lokalizāciju.
Klīniskā nozīme
Sonoelastogrāfija ir kļuvusi par svarīgu instrumentu aknu fibrozes stadijas noteikšanā, kas bieži tiek klasificēta pēc METAVIR skalas (F0–F4):
- F0–F1 – minimāla vai viegla fibroze
- F2 – vidēji smaga fibroze
- F3 – izteikta fibroze (pirmscirotiska stadija)
- F4 – aknu ciroze
Metodi bieži lieto kopā ar seruma biomarķieriem, piemēram, FIB-4 un APRI, lai iegūtu visaptverošāku fibrozes novērtējumu.
Kāpēc veic aknu šķērsviļņu sonoelastogrāfiju?
- Aknu fibrozes un cirozes diagnosticēšanai,
- lai sekotu līdzi hronisku aknu slimību progresam,
- hepatīta (B un C) pacientu novērošanai,
- lai izvērtētu ārstēšanas efektivitāti.
Metodes priekšrocības un ierobežojumi
✅ Priekšrocības:
- Pilnībā neinvazīva, nesāpīga un ātra (izmeklējums ilgst dažas minūtes)
- Ļauj izvairīties no aknu biopsijas, īpaši pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu fibrozi
- Var tikt izmantota dinamiskai slimības uzraudzībai un ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai
⚠️ Ierobežojumi:
- Mazāk precīza aptaukojušiem pacientiem un tiem, kam ir augsts intraabdominālais tauku daudzums
- Rezultāti var būt neuzticami akūtu iekaisuma procesu, sastrēguma hepatopātijas vai žultsceļu obstrukcijas gadījumā
- Atsevišķos gadījumos nepieciešams papildu izmeklējums ar MRI elastogrāfiju
- Lai iegūtu pilnvērtīgāku priekšstatu par aknu veselību, vēlams kombinēt elastogrāfijas rezultātus ar laboratoriskajiem testiem un citiem attēldiagnostikas izmeklējumiem.
Aknu sonoelastogrāfija ir uzticama un klīniski nozīmīga metode, kas palīdz savlaicīgi diagnosticēt un uzraudzīt aknu fibrozi, izvairoties no invazīvām procedūrām.
Aknu šķērsviļņu sonoelastogrāfiju veic ārsts radiologs, ultrasonogrāfijas speciālists
Citi saistītie pakalpojumi
